【藥品名稱】
通用名稱:帕博西尼
商品名稱:palbociclib
【產(chǎn)地】
孟加拉
【適應(yīng)癥】
1、與來曲唑聯(lián)合,用于治療絕經(jīng)后ER陽性、HER2陰性進(jìn)展期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。
2、與氟維司群聯(lián)合,用于內(nèi)分泌治療后進(jìn)展的ER陽性、HER2陰性乳腺癌患者。
【用法用量】
推薦起始劑量為每日1次,每次125mg,與來曲唑聯(lián)合使用,與餐同服,共21天,之后停止服藥7天。
【特殊人群的使用】
哺乳婦女停藥或停止哺乳。
【治療優(yōu)勢】
(1)治療效果好:帕博西尼與來曲唑聯(lián)合與來曲唑單藥治療相比,可使乳腺癌無進(jìn)展生存期延長一倍以上,是乳腺癌患者的新希望,療效獲得突破。
(2)不良反應(yīng)發(fā)生率低:帕博西尼是膠囊劑,口服即可,與注射劑相比,安全性更高,便于患者服用,提高患者依從性。此外這種藥并沒有傳統(tǒng)化療的副作用,如腸道反應(yīng)等較輕微。
(3)靶向性強(qiáng):由于腫瘤細(xì)胞Cyclin D水平升高,能夠增加細(xì)胞對藥物的敏感性,增加藥物的靶向性。
(4)服用方便:帕博西尼是口服藥物,只需每天一次,一次125mg,連續(xù)吃3周,休息1周,不受地點(diǎn)限制。
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【注意事項(xiàng)】
(1)中性粒細(xì)胞減少:在臨床試驗(yàn)用帕博西尼中曾觀察到嗜中性中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減低減少。在治療開始前和每個(gè)療程開始,以及在頭兩個(gè)療程第14天,和當(dāng)臨床需要時(shí)檢測全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。發(fā)生 3 或 4 級中性粒細(xì)胞減少的患者推薦中斷治療、減量或延遲治療周期開始時(shí)間。
(2)感染:帕博西尼 聯(lián)合來曲唑組報(bào)告的感染發(fā)生率(55%)高于來曲唑單藥組(34%)。接受 帕博西尼 聯(lián)合來曲唑治療的患者有 5% 發(fā)生了 3 或 4 級感染,而來曲唑單藥組沒有感染發(fā)生。 監(jiān)測患者感染的癥狀和體征,給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)處理。
(3)肺栓塞(PE):帕博西尼聯(lián)合來曲唑組報(bào)告的 PE 發(fā)生率為 5%,來曲唑單藥組沒有 PE 發(fā)生。監(jiān)測患者 PE 感染的癥狀和體征,給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)處理。
(4)胚胎-胎兒毒性:根據(jù)動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)和作用機(jī)制,帕博西尼可能致胎兒危害。忠告有生殖潛能女性育齡婦女在用帕博西尼治療期間和末次劑量后至少2周內(nèi)采取有效避孕措施。這幾點(diǎn)如果處理得當(dāng),帕博西尼的效果就可以發(fā)揮得最好。