【藥品名稱】
通用名稱:恩曲替尼
商品名稱:entrectinib
【產(chǎn)地】
老撾
【適應(yīng)癥】
1.成人轉(zhuǎn)移性ROS1陽性非小細(xì)胞肺癌
2.成人、12歲及以上兒童NTRK基因融合陽性實體瘤
【用法用量】
1、成人轉(zhuǎn)移性ROS1陽性非小細(xì)胞肺癌:
口服,每次600 mg,每天一次,直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性
2、NTRK基因融合陽性實體瘤:
成人:口服,每次600 mg,每天一次,直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性
【不良反應(yīng)】
1、常見:
1)腹部或胃痛或壓痛、視力模糊、灼熱、蠕動感
2)瘙癢、麻木、刺痛、“針扎”或刺痛感、色覺變化
3)陶土色便、意識模糊、尿色暗、食欲下降、(智力、短時記憶、學(xué)習(xí)能力和注意力)缺陷
4)夜間視力困難、頭暈、發(fā)燒、頭痛、眼睛對陽光的敏感性增加
5)皮疹、關(guān)節(jié)(疼痛、僵硬或腫脹)、食欲不振、腰痛、側(cè)痛
6)惡心嘔吐、平衡問題、困倦或異常困倦、腳或小腿腫脹
7)睡眠困難、異常疲倦或虛弱、眼睛或皮膚泛黃
2、不常見:
1)胸痛、尿量減少、頸靜脈擴張、復(fù)視
2)極度疲勞、昏厥、呼吸不規(guī)則、不規(guī)則心跳復(fù)發(fā)
3)失憶、記憶力問題、說話問題、(看到、聽到或感覺到不存在的東西)、(面部、手指、腳或小腿)腫脹
4)胸悶、記憶困難、呼吸困難、體重增加
【注意事項】
1、充血性心力衰竭:在接受恩曲替尼臨床試驗的355名患者中,充血性心力衰竭(CHF)發(fā)生率為3.4%,包括3級(2.3%)。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng):接受恩曲替尼治療的患者出現(xiàn)了廣泛的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)不良反應(yīng),包括認(rèn)知障礙、情緒障礙、頭暈和睡眠障礙。
3、骨折:恩曲替尼增加了骨折的風(fēng)險。在一個擴大的安全性試驗中,338名成人患者和30名兒童患者接受恩曲替尼治療,5%的成人患者和23%的兒童患者發(fā)生骨折。
4、肝毒性:在接受恩曲替尼治療的355例患者中,42%的患者出現(xiàn)不同級別的AST升高,36%的患者出現(xiàn)不同級別的ALT升高。3-4級的AST或ALT升高分別發(fā)生在2.5%和2.8%的患者中;由于4.5%的患者在治療后沒有進(jìn)行肝功能檢查,因此其發(fā)生率可能被低估。
5、高尿酸血癥:355名接受恩曲替尼臨床試驗的患者中,32名患者(9%)出現(xiàn)高尿酸血癥,并伴有癥狀和尿酸水平升高。
6、QT間期延長:355名患者在服用恩曲替尼后,3.1%的患者至少有一次基線后心電圖評估的QTcF間期延長>60ms,0.6%的患者出現(xiàn)QTcF間期>500ms。
7、視力障礙:恩曲替尼臨床試驗的355名患者中,21%的患者出現(xiàn)視力變化,包括1級(82%)、2級(14%)和3級(0.8%)。
8、胚胎毒性:基于人類先天性突變導(dǎo)致TRK信號改變的文獻(xiàn)報道、動物試驗的發(fā)現(xiàn)以及其作用機制,孕婦服用恩曲替尼時會對胎兒造成傷害。
【貯藏】
儲存在30°C(86°F)以下。
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1、充血性心力衰竭:在接受恩曲替尼臨床試驗的355名患者中,充血性心力衰竭(CHF)發(fā)生率為3.4%,包括3級(2.3%)。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng):接受恩曲替尼治療的患者出現(xiàn)了廣泛的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)不良反應(yīng),包括認(rèn)知障礙、情緒障礙、頭暈和睡眠障礙。
3、骨折:恩曲替尼增加了骨折的風(fēng)險。在一個擴大的安全性試驗中,338名成人患者和30名兒童患者接受恩曲替尼治療,5%的成人患者和23%的兒童患者發(fā)生骨折。
4、肝毒性:在接受恩曲替尼治療的355例患者中,42%的患者出現(xiàn)不同級別的AST升高,36%的患者出現(xiàn)不同級別的ALT升高。3-4級的AST或ALT升高分別發(fā)生在2.5%和2.8%的患者中;由于4.5%的患者在治療后沒有進(jìn)行肝功能檢查,因此其發(fā)生率可能被低估。
5、高尿酸血癥:355名接受恩曲替尼臨床試驗的患者中,32名患者(9%)出現(xiàn)高尿酸血癥,并伴有癥狀和尿酸水平升高。
6、QT間期延長:355名患者在服用恩曲替尼后,3.1%的患者至少有一次基線后心電圖評估的QTcF間期延長>60ms,0.6%的患者出現(xiàn)QTcF間期>500ms。
7、視力障礙:恩曲替尼臨床試驗的355名患者中,21%的患者出現(xiàn)視力變化,包括1級(82%)、2級(14%)和3級(0.8%)。
8、胚胎毒性:基于人類先天性突變導(dǎo)致TRK信號改變的文獻(xiàn)報道、動物試驗的發(fā)現(xiàn)以及其作用機制,孕婦服用恩曲替尼時會對胎兒造成傷害。