【藥品名稱】
通用名稱:艾曲波帕
商品名稱:Revolade
【產(chǎn)地】
老撾
【適用癥】
1、艾曲波帕片Revolade是一種促血小板生成素受體激動(dòng)劑適用于治療慢性免疫性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少,對(duì)皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除反應(yīng)不佳的患者。
2、Revolade只應(yīng)用于有ITP其血小板減少程度和臨床情況增加出血風(fēng)險(xiǎn)的患者。Revolade不應(yīng)用于意向正常血小板計(jì)數(shù)正常化。Eltrombopag有望治療再生障礙性貧血。
3、艾曲波帕還可用于慢性丙型肝炎患者血小板減少癥的治療。
【用法用量】
1、艾曲波帕的起始劑量是50 mg每天1次;對(duì)東方人患者或中度或嚴(yán)重肝功能不全患者,起始劑量為25 mg每天1次,空胃給藥(餐前1小時(shí)或2小時(shí))。
2、艾曲波帕和其它藥物、食物或多價(jià)陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅)添加劑間允許間隔4小時(shí)。為減低出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整每天劑量至達(dá)到和維持血小板計(jì)數(shù)≥50 X 109/L。每天劑量不要超過75 mg。
3、服用兩周,以兩周為周期加量至最大劑量每天150mg。主要終點(diǎn)是血液反應(yīng),12周之后進(jìn)行初次評(píng)估。如果16周之后沒有觀察到血液反應(yīng)就停止治療。
【不良反應(yīng)】
最常見不良反應(yīng)是:
1、惡心、嘔吐、月經(jīng)過多、肌肉痛、感覺異常。
2、白內(nèi)障、消化不良、瘀斑、血小板減少、ALT/AST增加和結(jié)膜出血。
【特殊人群用藥】
1、妊娠:可能引起胎兒傷害。
2、哺乳母親:應(yīng)中斷艾曲波帕。
【貯藏】
常溫下避光貯藏。
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【服藥指南】
1、艾曲波帕的起始劑量是50 mg每天1次;對(duì)東方人患者或中度或嚴(yán)重肝功能不全患者,起始劑量為25 mg每天1次,空胃給藥(餐前1小時(shí)或2小時(shí))。
2、艾曲波帕和其它藥物、食物或多價(jià)陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅)添加劑間允許間隔4小時(shí)。為減低出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整每天劑量至達(dá)到和維持血小板計(jì)數(shù)≥50 X 109/L。每天劑量不要超過75 mg。
3、服用兩周,以兩周為周期加量至最大劑量每天150mg。主要終點(diǎn)是血液反應(yīng),12周之后進(jìn)行初次評(píng)估。如果16周之后沒有觀察到血液反應(yīng)就停止治療。
具體使用方案請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師
【注意事項(xiàng)】
患者使用艾曲波帕有哪些注意事項(xiàng)?
1、艾曲波帕可能引起肝毒性。觀察到血清中轉(zhuǎn)氨酶水平和膽紅素增加。
2、治療開始前和治療期間常規(guī)必須測定肝化學(xué)。肝功能受損患者給藥時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎。
3、艾曲波帕是促血小板生成素受體激動(dòng)劑和TPO-受體激動(dòng)劑增加骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維沉積的發(fā)展或進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。為骨髓纖維化征象監(jiān)查外周血。中斷可能導(dǎo)致比治療前存在血小板減少。中斷后每周監(jiān)查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC),血小板計(jì)數(shù)至少4周。
4、艾曲波帕劑量過量可能增高血小板計(jì)數(shù)至一個(gè)產(chǎn)生血栓形成/血栓栓塞并發(fā)癥水平。
5、艾曲波帕可能增高血液病惡性病的風(fēng)險(xiǎn),特別是在骨髓增生異常綜合征患者。用艾曲波帕治療調(diào)整劑量期時(shí)每周監(jiān)查CBC,包括血小板計(jì)數(shù)和外周血涂片,然后確定每月穩(wěn)定劑量。