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癌癥科普服務(wù)平臺(tái) 2025-08-14
泰瑞沙（TARCEVA，通用名：厄洛替尼）是一種靶向治療藥物，主要用于治療晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）及胰腺癌。作為一種酪氨酸激酶抑制劑，泰瑞沙通過阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）的信號(hào)傳導(dǎo)，抑制癌細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)移。然而，盡管泰瑞沙在改善患者生存率和生活質(zhì)量方面取得了顯著效果，但其副作用也不可忽視?？蒂彺鷮⑸钊胩接懱┤鹕车某Ｒ姼弊饔眉跋鄳?yīng)的管理策略，以幫助肺癌患者獲得更全面的治療方案。
一、泰瑞沙的常見副作用
1.皮膚反應(yīng)
皮膚反應(yīng)是泰瑞沙治療中常見的副作用，包括皮疹、干燥、瘙癢等癥狀。大約30%至50%的患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚問題。這些皮膚反應(yīng)通常發(fā)生在面部、軀干和四肢，可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。
2.腹瀉
胃腸道反應(yīng)是泰瑞沙治療中的另一常見副作用?；颊呖赡軙?huì)經(jīng)歷輕度至中度的腹瀉，通常在治療開始后不久出現(xiàn)。腹瀉如果嚴(yán)重，可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)管理。
3.疲勞
疲勞是接受癌癥治療患者普遍面臨的問題。泰瑞沙治療可能會(huì)導(dǎo)致患者感到持續(xù)的乏力和無力，這種情況可能會(huì)影響日常生活和工作。
4.肝功能異常
泰瑞沙可能會(huì)引起肝功能指標(biāo)的升高，如轉(zhuǎn)氨酶水平（ALT和AST）。這些變化通常是輕微的，但需要定期監(jiān)測(cè)以防止嚴(yán)重肝損傷。
5.肺部不良反應(yīng)
雖然泰瑞沙主要用于肺癌治療，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺?。↖LD）的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥，可能導(dǎo)致呼吸困難和咳嗽。
6.口腔潰瘍
一些患者在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍或口干癥狀，影響飲食和生活質(zhì)量。
二、副作用的管理策略
1.皮膚反應(yīng)的管理
對(duì)于皮膚反應(yīng)，患者應(yīng)保持皮膚清潔，使用溫和的清潔劑和保濕劑，避免使用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品。醫(yī)生可能會(huì)建議使用局部類固醇或抗組胺藥物來緩解瘙癢和炎癥。在嚴(yán)重情況下，可能需要調(diào)整泰瑞沙的劑量或暫停治療。
2.腹瀉的處理
對(duì)于輕度腹瀉，患者可以增加液體攝入，保持水分平衡。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗腹瀉藥物，如洛哌丁胺（Loperamide）。如果腹瀉嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充治療。
3.疲勞的管理
疲勞的管理需要綜合考慮，包括適當(dāng)?shù)腻憻挕⒑侠淼娘嬍澈统渥愕男菹?。心理支持和行為療法也可以幫助患者?yīng)對(duì)疲勞。
4.監(jiān)測(cè)肝功能
定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)是確?；颊甙踩闹匾胧?。對(duì)于肝功能異常的患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整劑量或采取其他治療措施。
5.肺部并發(fā)癥的預(yù)防
對(duì)于有肺部不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生應(yīng)在治療前進(jìn)行詳細(xì)的肺功能評(píng)估，并在治療過程中密切觀察任何呼吸道癥狀。如果出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。
6.口腔潰瘍的護(hù)理
患者可以通過保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣和酸性食物來預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。使用潤(rùn)喉劑和漱口水也有助于緩解癥狀。
泰瑞沙作為晚期非小細(xì)胞肺癌的有效治療藥物，其副作用的管理是確?；颊攉@得較佳治療效果的重要環(huán)節(jié)。通過了解常見副作用及相應(yīng)的管理策略，患者及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以共同努力，減輕副作用的影響，提升生活質(zhì)量。
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