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癌癥科普服務(wù)平臺 時間 : 2024-11-25
一、索托拉西布（Sotorasib）概述
索托拉西布（Sotorasib），羽康購代之選癌癥科普服務(wù)平臺商品名Lumakras，是由Amgen公司研發(fā)的一種靶向治療藥物。它是一種口服的小分子藥物，屬于KRAS G12C突變抑制劑。索托拉西布通過特異性抑制KRAS G12C突變的活性，阻止癌細胞生長和增殖，廣泛用于治療KRAS G12C突變陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）。該藥物是目前首個獲得美國FDA批準的KRAS G12C突變抑制劑，對非小細胞肺癌患者的治療帶來了新的突破。
二、索托拉西布的適應(yīng)癥
索托拉西布（Sotorasib）被批準用于治療以下患者：
1. **KRAS G12C突變陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）**：
- 適應(yīng)癥為成人患者，尤其是對化療或免疫治療失敗的KRAS G12C突變陽性非小細胞肺癌患者。索托拉西布對于那些在多種療法（如化療、免疫療法）后仍然存在進展病變的患者，提供了一種新的治療選擇。
2. **其他癌癥的KRAS G12C突變陽性患者**：
- 除了非小細胞肺癌，索托拉西布還正在進行臨床試驗，評估其在其他類型癌癥（如結(jié)直腸癌、胰腺癌等）中的治療效果。
三、索托拉西布的藥理作用
索托拉西布通過靶向KRAS G12C突變的癌細胞，發(fā)揮作用。KRAS基因是一種廣泛參與細胞信號傳導(dǎo)的基因，它在癌細胞的增殖、轉(zhuǎn)移等過程中發(fā)揮重要作用。KRAS G12C突變是非小細胞肺癌等腫瘤中最常見的突變類型之一。索托拉西布通過與突變型KRAS G12C的結(jié)合，改變其構(gòu)象，抑制其活性，從而有效阻斷癌細胞的生長信號，減少癌細胞的增殖。
四、索托拉西布的用法用量
1. **劑型與規(guī)格**：
索托拉西布一般以口服片劑形式供應(yīng)，常見規(guī)格為**120 mg**片劑。
2. **成人推薦劑量**：
- **初始劑量**：每天口服120 mg，按時服用一次。
- **劑量調(diào)整**：如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，劑量可以調(diào)整。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行劑量調(diào)整，常見的調(diào)整包括減少劑量或暫時停藥，具體調(diào)整依據(jù)患者的耐受性和不良反應(yīng)的嚴重程度。
3. **服用方式**：
- 索托拉西布應(yīng)當整片吞服，**不建議咀嚼、壓碎或破壞片劑**。
- 可以與食物一起服用，也可以空腹服用。
- 如果漏服一次劑量，應(yīng)盡早補充，但如果接近下次服藥時間，則跳過漏服的劑量，不要一次服用兩次。
4. **用藥時長**：
- 用藥時間根據(jù)患者的疾病反應(yīng)和耐受情況決定。部分患者可能需要長期用藥，而其他患者則可能在出現(xiàn)疾病進展或副作用時調(diào)整或停藥。
五、索托拉西布的常見副作用
1. **常見副作用**：
- **疲勞**：疲勞是常見的副作用，部分患者可能會感到體力不支或困倦。
- **惡心和嘔吐**：一些患者在用藥后可能會出現(xiàn)胃腸不適，導(dǎo)致惡心和嘔吐。
- **腹瀉**：腹瀉是常見的胃腸道反應(yīng)，可能會影響用藥過程中的耐受性。
- **食欲下降**：一些患者在用藥過程中可能會食欲不振，進而影響體重。
- **肝功能異常**：定期檢查肝功能，監(jiān)測是否有轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。
2. **嚴重副作用**：
- **肝損傷**：有極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嚴重的肝損傷，表現(xiàn)為黃疸或肝功能異常。
- **呼吸困難**：少數(shù)患者可能會出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的癥狀，包括呼吸急促和咳嗽等。
- **間質(zhì)性肺病**：部分患者可能會發(fā)生間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等。
如遇到嚴重副作用，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生進行評估和處理。
六、索托拉西布的注意事項
1. **肝功能不全患者**：對于肝功能不全的患者，使用索托拉西布時需要格外小心，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整劑量。
2. **與其他藥物的相互作用**：索托拉西布可能與某些藥物產(chǎn)生相互作用，尤其是影響肝臟代謝酶（如CYP3A4）的藥物?；颊咴陂_始索托拉西布治療前，應(yīng)告知醫(yī)生所有正在服用的藥物，以避免不良藥物相互作用。
3. **懷孕與哺乳期**：索托拉西布在懷孕期間使用的安全性尚未確立，且可能對胎兒造成不良影響，因此懷孕期間應(yīng)避免使用該藥物。同樣，哺乳期女性也不建議使用該藥物。
4. **患者監(jiān)測**：在治療過程中，患者需要定期進行血液檢查，監(jiān)測肝功能和其他相關(guān)指標，確保藥物的安全性。
七、索托拉西布的印度藥品價格
索托拉西布在印度的價格因藥品的生產(chǎn)廠家和銷售渠道而異。由于印度是全球仿制藥生產(chǎn)的重要基地，很多藥物，包括索托拉西布，在印度的價格較為低廉。根據(jù)目前的市場情況，索托拉西布（Sotorasib）在印度的價格約為**每盒120mg 30片的價格大約為50,000-55,000印度盧比**（折合人民幣約為4,500元至5,000元左右），具體價格根據(jù)購買渠道的不同可能會有所浮動。
對于需要長期治療的患者，印度的仿制藥價格通常要比歐美等地區(qū)的品牌藥便宜不少。這也是印度成為全球藥品采購中心的重要原因之一?；颊呖梢酝ㄟ^印度的正規(guī)藥品網(wǎng)站、當?shù)厮幏炕蛟诰€代購渠道購買索托拉西布。
八、羽康購代之選癌癥科普服務(wù)平臺備
索托拉西布（Sotorasib）作為首個獲批的KRAS G12C突變抑制劑，為KRAS G12C突變陽性的非小細胞肺癌患者提供了新的治療選擇。它的出現(xiàn)改變了KRAS突變陽性肺癌的治療格局，尤其對于那些在常規(guī)化療和免疫療法失敗后的患者，具有重要的臨床意義。盡管藥物可能會帶來一定的副作用，但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，能夠顯著提高患者的生存質(zhì)量和生存期。
在印度，由于藥品價格相對較低，患者可以通過正規(guī)渠道購買到高質(zhì)量的藥品，降低治療費用，同時獲得與國際標準相當?shù)闹委熜Ч?/p>
總之，索托拉西布為癌癥治療領(lǐng)域帶來了新的希望，患者在治療時需要根據(jù)自身的身體狀況和醫(yī)生的建議來制定合適的治療方案，并定期監(jiān)測藥物的副作用和治療效果。
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